Что такое гематома
Гематома — это ограниченное скопление крови вне кровеносных сосудов, возникающее в результате повреждения сосудистой стенки. Чаще всего она образуется после удара, травмы или хирургического вмешательства. Кровь накапливается в тканях, вызывая отёк и изменение цвета кожи.
Гематомы могут быть поверхностными (подкожными) или глубокими — в мышцах, суставах, внутренних органах. В дерматологии чаще всего наблюдаются подкожные гематомы.
Основные причины гематомы:
-
Тупая травма, ушиб
-
Падения или спортивные травмы
-
Хирургические операции и инъекции
-
Приём антикоагулянтов (разжижающих кровь)
-
Повышенная ломкость сосудов у пожилых людей
-
Нарушения свёртываемости крови
Симптомы гематомы:
-
Припухлость или выпуклость под кожей
-
Изменение цвета кожи — от красного и фиолетового до зелёного и жёлтого по мере заживления
-
Болезненность или давление в поражённой области
-
Локальное тепло, воспаление
-
Ограничение подвижности, если гематома находится рядом с суставом
-
При ушибе уха — заметное вздутие, часто после травмы (например, в борьбе или боксе)
Когда нужно обратиться к врачу:
-
Гематома быстро увеличивается в размерах или становится очень болезненной
-
Находится в области глаза, уха или половых органов
-
Вызывает онемение, покалывание или ограничивает движение
-
Не уменьшается в течение нескольких дней
-
Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или имеете нарушения свёртываемости
ARTICLE_GIF
Диагностика гематомы:
В большинстве случаев врачу достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:
-
УЗИ — для оценки скопления жидкости
-
МРТ или КТ — при подозрении на глубокую гематому
-
Анализы крови — при подозрении на проблемы со свёртываемостью
Лечение гематомы:
Метод лечения зависит от расположения, размера и выраженности симптомов. В большинстве случаев гематома проходит самостоятельно, но могут применяться:
-
Покой и ограничение физической активности
-
Холодные компрессы в первые 24–48 часов
-
Обезболивающие (парацетамол; избегать аспирина без назначения врача)
-
Подъём конечности выше уровня сердца
-
Компрессионные повязки (по показаниям)
-
Дренаж — при крупных или болезненных гематомах, особенно в области уха
-
Хирургическое вмешательство — редко, только при осложнённых случаях
Восстановление и прогноз:
Большинство гематом исчезают за 1–4 недели, по мере рассасывания крови. Окраска кожи постепенно светлеет. При обширных гематомах или глубоком поражении полное восстановление может занять больше времени. Важно следить за симптомами и соблюдать рекомендации врача.
